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疼痛作為第五大生命體征，與血壓、提問、呼吸、脈搏一起，是生命體征的重要標志。術(shù)后疼痛即手術(shù)后出現(xiàn)的疼痛，屬于急性疼痛的一種，主要是手術(shù)本身造成的急性創(chuàng)傷和（或）內(nèi)臟器官損傷及刺激和引流的刺激引起的，一般高峰期是術(shù)后24 - 48小時。
常見的術(shù)后疼痛為切口創(chuàng)傷處疼痛，這類疼痛由皮膚感覺引起，疼痛比較表淺。患者在靜息狀態(tài)下，表現(xiàn)為鈍痛；患者深呼吸、咳嗽或翻身時由于切口受到牽引，可產(chǎn)生強烈疼痛，多為銳痛。如有皮下血腫、切口炎癥、局部缺血存在，疼痛加重。
入院后 2 組患者均按骨科常規(guī)方法給予消腫處理，包括藥物消腫和抬高患肢等。觀察組患者在常規(guī)方法基礎上增加低溫沖擊鎮(zhèn)痛治療。
常規(guī)消腫方法：包括 20％甘露醇(國藥準H37020843)125ml 靜脈點滴，每日1次，連用3天。
入院后依據(jù)急性期處理原則處理患肢，如患肢遠端墊枕頭抬高患肢，囑患者充分臥床休息、制動，局部保護加以普通冰袋冰敷。
（1）對照組用肌內(nèi)效貼治療。
方法：棉簽清潔患側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹處，貼上爪形貼布，隔日1次，每次貼扎一般維持24h 左右，如皮膚出現(xiàn)、脫落或變形則立即重貼或者停止。
（2）觀察組：在對照組基礎上增加低溫沖擊鎮(zhèn)痛儀治療，儀器由瑞海醫(yī)療器械集團提供，型號為 CryofosⅠ。
方法：治療師治療槍置于距離表皮大約 6-8cm 位置，圍繞踝周圍腫脹處進行垂直噴射同時以打圈的方式慢慢地小范圍移動，噴射時間約為10s內(nèi)，以皮膚上結(jié)成一層薄薄的白霜為準，每次總治療時間約為1-2min，每日2次且時間間隔 8h 以上。
低溫沖擊療法使用新的神經(jīng)性低溫刺激技術(shù)（NeuroCryoStimulation，NCS），將高壓（50bar）、超低溫（-78℃）的CO2通過噴槍噴射出，直接作用于治療部位，在極短時間內(nèi)（約30秒）使皮膚溫度（約32℃）驟降至4℃以下。通過皮膚感受器的傳導使機體迅速作出應激反應，誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的一系列神經(jīng)反射，引起大量的生理反應：反復的血管舒縮，血管透過性的恢復，帶來熱沖擊效應，快速達到鎮(zhèn)痛、消腫療效。另外，熱沖擊結(jié)合了二氧化碳的壓力，這樣的作用類似于人工淋巴引流，加強淋巴回流，促進滲出物的吸收。
低溫沖擊療法針對圍手術(shù)期、急性運動損傷、慢性勞損導致的疼痛均有適宜的治療方案，是一種直接針對病源，直接作用于病灶，緩解疼痛源頭的治療手段。
